3月8日,全國(guó)政協(xié)委員討論財(cái)政預(yù)算報(bào)告時(shí),中國(guó)工程院院士、第二軍醫(yī)大學(xué)教授王紅陽(yáng)的一番言論,在她所在的醫(yī)藥衛(wèi)生界別小組引發(fā)廣泛討論。
王紅陽(yáng)指出,慢病如今消耗了大量的衛(wèi)生資源,可是我們始終沒(méi)有一個(gè)國(guó)家層面關(guān)于慢病的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。同行們出國(guó)開(kāi)會(huì)作報(bào)告、查文獻(xiàn),用的還是外國(guó)人的數(shù)據(jù)。究其原因,國(guó)家預(yù)算中從來(lái)沒(méi)有拿出一筆穩(wěn)定的投入。有的學(xué)者自己開(kāi)展相關(guān)研究,申請(qǐng)科研經(jīng)費(fèi),但到三五年資助期滿就要結(jié)題,而流行病學(xué)調(diào)查持續(xù)20年很常見(jiàn)。
慢病即通常所說(shuō)的“慢性病”。“國(guó)家層面應(yīng)該安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。”她對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者解釋,心血管病、糖尿病、腫瘤等都屬于慢病,我們國(guó)家設(shè)有很多研究經(jīng)費(fèi),但缺少做這些疾病的流行病學(xué)的固定投入。“這是一個(gè)慢工出細(xì)活兒的事,哪個(gè)部門都不出錢。我們需要在財(cái)政預(yù)算里面劃出一塊兒,專門做中國(guó)人的慢病調(diào)查,哪些病逐年增加,哪些病逐年減少,需要有一個(gè)國(guó)家層面的數(shù)據(jù)來(lái)對(duì)外發(fā)布。”
據(jù)王紅陽(yáng)介紹,中國(guó)很多課題組在做相關(guān)調(diào)查,但要么調(diào)查樣本不足,要么調(diào)查區(qū)域受限,導(dǎo)致發(fā)布的各種調(diào)查結(jié)果非常亂。“公眾看到的都是零散數(shù)據(jù),不能代表中國(guó)。”
聽(tīng)了王紅陽(yáng)一番話,在場(chǎng)的中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)胡盛壽立即表示要“附議一下”。
他舉了個(gè)典型的例子。國(guó)家“十二五”規(guī)劃中有一個(gè)心血管方面的計(jì)劃,他當(dāng)時(shí)牽頭立了一個(gè)項(xiàng)目,來(lái)開(kāi)展中國(guó)第5次高血壓調(diào)查。“中國(guó)心血管是第一大病,誰(shuí)都知道,但是沒(méi)有確切數(shù)據(jù),有的是來(lái)自小樣本或區(qū)域的。”他說(shuō),但這項(xiàng)調(diào)查花完啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)后,做不下去了。他們?nèi)フ铱萍疾,科技部表示?cái)政經(jīng)費(fèi)中沒(méi)有相應(yīng)的支持項(xiàng)目,而衛(wèi)生部門也沒(méi)有。
原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士黃潔夫提醒說(shuō),上一屆全國(guó)政協(xié)期間,原衛(wèi)生部部長(zhǎng)張文康做過(guò)一次大會(huì)發(fā)言,專門講過(guò)慢病防治經(jīng)費(fèi)問(wèn)題,但問(wèn)題始終沒(méi)有解決。
對(duì)此,包括胡盛壽在內(nèi)的很多委員認(rèn)為,今年重提這個(gè)話題特別有必要,因?yàn)槲覈?guó)慢病的發(fā)展形勢(shì)跟幾年前比已經(jīng)發(fā)生很大變化。中國(guó)每年發(fā)布一個(gè)心血管病報(bào)告,用的都是一些估測(cè)數(shù)據(jù)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心最近發(fā)布了有關(guān)幾大常見(jiàn)慢病的流行病數(shù)據(jù),有人質(zhì)疑,糖尿病、高血壓患者真的有那么多嗎?因?yàn)闆](méi)有權(quán)威發(fā)布,沒(méi)有一個(gè)國(guó)家層面、點(diǎn)面結(jié)合、嚴(yán)格科學(xué)的流行病學(xué)調(diào)查,引起混亂。
北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師楊愛(ài)明委員說(shuō),十幾年前資助這種研究可能性很小,中國(guó)發(fā)展到今天,應(yīng)該考慮對(duì)幾大重要疾病同時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所副所長(zhǎng)池慧指出,沒(méi)有科學(xué)的依據(jù),就很難作出國(guó)家發(fā)展的合理規(guī)劃。國(guó)家層面的流行病學(xué)調(diào)查關(guān)系到國(guó)家人口安全。我們現(xiàn)在很多數(shù)據(jù)、藥物使用方案等都基于國(guó)外。他認(rèn)為,中央財(cái)政應(yīng)該對(duì)全國(guó)人口健康狀態(tài)管理加大投入和扶持力度。
黃潔夫當(dāng)過(guò)衛(wèi)生部副部長(zhǎng),他說(shuō)這個(gè)問(wèn)題的根源不在財(cái)政部,而在衛(wèi)生部門。每年的財(cái)政預(yù)算蛋糕大盤子定完后,具體內(nèi)容是衛(wèi)生部門去做。他提議,應(yīng)形成一個(gè)統(tǒng)一的提案,以期引起衛(wèi)計(jì)委重視。
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